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按照“乙类乙管”要求救治病人******
国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。
临床救治强化关口前移
第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注。对此，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院。
“在临床救治方面，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测。
郭燕红特别提醒，从感染者的角度，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥。
进一步优化“临床分型”
第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样的改变？郭燕红指出，从疾病的临床表现来看，普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型。
她介绍，中型的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻。
第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合的治疗措施。”郭燕红表示。
那么，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的重症病例；基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。
王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治。
中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法
“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性。重型、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中是没有的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。
针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征，提出了三种状态的治疗方案：一种是针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种是乏力的情况下，同时容易出汗、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）
（新春走基层）“田园侠女”台胞陈竹音眼中的大陆乡村幸福年******
中新网山东费县2月1日电 题：“田园侠女”台胞陈竹音眼中的大陆乡村幸福年
作者 吕妍
“我是一位地地道道的山东费县媳妇，能回到山东过新年真的非常开心，沂蒙山就是我的家。”兔年春节刚过，台胞陈竹音回忆在山东乡村过年的心情时，仍难掩兴奋。
图为台胞陈竹音撰写“两岸一家亲”春联。 受访者供图陈竹音是土生土长的台湾女孩，大学毕业后成为了一名武术特技演员，参演了30多部影视作品。2020年，她与山东青年张希龙因戏结缘，2022年二人走进婚姻殿堂，陈竹音成为了“山东媳妇”。2023年也是这位台湾姑娘第二次来到山东省临沂市费县胡阳镇玉米庄村过年。
“山东对于台湾人来说特别亲近，台北到处都有山东大饼、山东饺子，山东还是孔子的故乡。所以就很想和老公回山东看看、走走。”刚刚过去的兔年春节假期，陈竹音跟着婆婆一起摊煎饼、去磨坊磨面、采摘西红柿，体验道地的农村春节。同时从事自媒体行业的她，也将这些山东农村的日常生活记录在了视频里，分享给全国各地的网友们。
“现在乡村振兴取得了很多成就，费县就是美丽乡村的缩影，我想把实实在在的山东农村生活展现给我的亲朋好友，还有关注我的媒体跟网友们。”武打演员出身的陈竹音一直有个田园武侠梦，她将武侠元素融入到乡村田园生活中，并用短视频的形式呈现出来。
图为陈竹音和老公正在拍摄“田园武侠梦”系列视频。 受访者供图陈竹音表示，因为职业原因，她和丈夫都很喜欢武侠风格，就想到将自己擅长的动作戏与大陆乡村田园的美好风景联系起来，并推出了“田园武侠梦”系列短视频，记录下理想中的乡村“桃花源”。“我很喜欢用沂蒙山小调当背景音乐，那宛转悠扬的曲调和我的视频氛围很搭，常常能带来意想不到的效果。”
“我想成为一名导演，用视频记录下在大陆真实的生活。”陈竹音说，不论是以乡村一望无际的麦田为背景拍摄武侠风格的短视频，还是记录拔萝卜、摊煎饼等乡村生活，她都会将短视频同步到台湾的相关视频平台上。“现在大陆乡村建设正飞速发展，平整的道路、明亮的路灯、井然有序的大棚，包括农村的卫生间都打理得非常好，每家每户都有WiFi。未来，希望通过我的视频让更多台湾民众了解真实的大陆乡村生活。”
陈竹音的丈夫张希龙告诉记者，起初，他还很担心陈竹音不适应乡村生活，“但看她穿红棉袄和妈妈一起干农活、包水饺、赶年集，能融入朴实而又精彩的乡村生活，我由衷的开心。”
春节期间，陈竹音帮着张罗年夜饭，听着门外的鞭炮，看着满桌的饭菜，一家人享受着团圆带来的欣喜、安宁。新的一年，陈竹音许下心愿说，“第一个愿望是希望可以带妈妈来祖国大陆走走看看。第二个愿望是希望两岸关系像除夕夜的团圆饭一样团团圆圆，两岸一家亲。”(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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